60歲女性患胃印戒細胞癌，手術治療效果好！

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摘要：本篇病例患者為60歲女性，有幽門螺桿菌感染史20餘年，因出現腹痛癥狀，服藥後未緩解，而來我院就診。就診後給予患者完善相關檢查，根據檢查結果，可確診為胃印戒細胞癌，隨後給予患者進行手術治療。經治療後，患者病情得到控制，不適癥狀消失，恢復良好，腫瘤未見復發及轉移。【基本信息】女、60歲【疾病類型】胃印戒細胞癌【就診醫院】中山大學附屬腫瘤醫院【就診時間】2022年1月【治療方案】手術治療（內鏡下黏膜切除術）【治療周期】住院治療3天，定期復查【治療效果】病情得到控制，不適癥狀消失

一、初次面診鄭女士，60歲，自述有幽門螺桿菌感染史20餘年，就診前2個月出現腹痛、食欲減退癥狀，但疼痛程度較輕，自覺與消化不良有關，於是自行服用健胃消食片治療，但治療效果不佳，於是來我院就診。給予患者大便常規檢查，結果顯示潛血陽性。給予患者進行碳13尿素呼氣試驗，結果顯示陽性。為查明病因，進一步給予患者胃鏡檢查，結果提示胃黏膜變薄，有一處大小約1.2×1.5cm的病變，病變外形不規則，遂取部分病灶送病理檢查，結果提示無明顯的癌巢，呈彌漫性增長，癌細胞呈印戒狀。綜合上述檢查結果，可明確診斷患者為胃印戒細胞癌，於是將患者收入院進行治療。

二、治療經過入院後，給予患者完善PET-CT檢查，結果未見遠處轉移病灶。與患者及傢屬溝通病情，建議進行手術治療，但患者本人對於外科手術十分抗拒，於是根據患者病情，告知其可以采用內鏡下黏膜切除術，該術式屬於微創手術，術中創傷小，術後恢復快，同時向其講解手術的必要性，患者仔細考慮後表示同意。隨後給予患者完善相關術前檢查，包括血常規、血生化、心電圖等，均未見明顯異常，可排除手術禁忌。隨即給予患者進行內鏡下黏膜切除術，術後將切除組織送病理檢查，結果符合術前診斷，腫瘤切緣幹凈，周圍組織未見癌細胞，無黏膜下浸潤。由於患者病情較輕，腫瘤局限於黏膜固有層，經手術治療已切除幹凈，遂未再進行其他治療。

三、治療效果手術過程順利，術後患者生命體征平穩，未出現手術相關並發癥。住院治療第3天，患者飲食逐漸恢復正常，腹痛、食欲減退癥狀較治療前明顯好轉，已經達到出院指征，遂予以出院。定期復查期間，患者不適癥狀消失，各項檢查結果均未見明顯異常，提示腫瘤無復發及轉移跡象，患者病情控制良好。

四、註意事項患者經治療後，不適癥狀消失，病情得以控制，對此我十分開心，同時囑咐患者平時要註意以下幾點：1、註意飲食調理，避免食用高糖食物，以免引起胃酸增多，從而導致反酸、疼痛等不適；還應避免食用油膩的食物，如肥肉、油炸食物等，以免使胃排空減慢，不利於胃腸功能恢復；2、要避免喝茶、咖啡等飲品，以免刺激胃腺體，促進胃酸及胃蛋白酶分泌，不利於術後恢復；3、適當進行運動鍛煉，如散步、健身操等，但應註意運動時間和強度，避免過度勞累。

五、個人感悟胃印戒細胞癌的病因至今尚未完全闡明，但可能與飲食、環境、遺傳，以及幽門螺桿菌感染等因素有關。本例患者確診胃印戒細胞癌，與長期幽門螺桿菌感染有一定關系，萬幸的是患者就診時尚處於病情早期，經過微創手術治療後病情得以控制，術後恢復良好。因此我想提醒大傢，如果出現幽門螺桿菌感染，應該及時就醫，遵醫囑進行系統的治療，以免長期幽門螺桿菌感染誘發胃印戒細胞癌等疾病。