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胃潰瘍如果是淺表性潰瘍、初發性潰瘍，多數不需要手術。當需要手術的時候，有以下幾種方面：
1、潰瘍的消化道出血。胃潰瘍容易出現上消化道出血，尤其是出現失血性休克、消化道大出血，給予保守治療很難達到治愈，需要外科手術。
2、幽門梗阻。潰瘍病的反復出現，容易出現幽門口的狹窄，繼而出現梗阻的情況，反復的梗阻不見緩解，保守治療不見緩解，也需要外科手術治療。
3、消化道穿孔。反復的潰瘍長時間的胃潰瘍不見緩解，容易導致消化道穿孔的情況，也就是潰瘍已經達到固有肌層，穿透到漿膜層導致消化道穿孔，容易出現自發性腹膜炎、感染性休克，甚至敗血癥的情況，需要緊急的外科手術治療。
4、胃潰瘍的惡變。有少部分的潰瘍容易出現惡變的可能，如果出現惡變，需要外科手術治療，術後給予放、化療，進一步的治療潰瘍病的惡變情況。
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