54歲男性約30年飲酒史，就診後發現“肝癌”找上門！

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（聲明：本文僅用於科普用途，為瞭保護患者隱私，以下內容裡的相關信息已進行處理）

摘要：患者自述長期飲酒，因右上腹疼痛不適半月，伴有食欲不振、消瘦就診，患者入院後完善腹部強化CT檢查，結果提示：肝右後葉腫瘤，直徑約4cm，考慮肝癌，即肝臟腫瘤的一種。患者在全麻下接受瞭肝癌切除術，術後病理證實是肝細胞肝癌，術中可見肝臟呈酒精性肝硬化表現，表明患者肝癌與長期大量飲酒有關，術後恢復順利。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】肝癌

【就診醫院】聊城市人民醫院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（肝癌切除術）+藥物治療（註射用青黴素鈉、甘草酸二銨腸溶膠囊、熊去氧膽酸片，脂肪乳氨基酸（18）註射液）

【治療周期】住院治療2周

【治療效果】腫瘤根治性切除，右上腹不適癥狀消失

一、初次面診

患者右上腹疼痛不適半月，同時伴有食欲不振、消瘦，近2-3個月瘦瞭10斤左右。追問患者病史，患者平常有長期大量飲酒的習慣，每天白酒至少半斤，已經有30年，這種情況通常患者已經有瞭酒精性肝硬化，甚至可能會出現肝臟腫瘤的情況，所以給患者做瞭肝功能檢查和腹部B超檢查，肝功能提示肝功能基本正常，但是腹部B超發現患者的右肝出現瞭腫瘤，高度懷疑是肝癌，與患者交代病情後將患者收入院。

二、治療經過

患者入院後進一步完善檢查，發現AFP明顯增高>3000，這種情況也高度懷疑是原發性肝癌。同時完善瞭病毒篩查，排除瞭病毒性肝炎，再進一步完善瞭強化磁共振檢查，發現患者的右肝單發的腫瘤直徑約4cm，其他肝臟沒有發現明確的腫瘤，像這種情況應該首選手術切除腫瘤。與患者傢屬交代病情後，患者傢屬也同意手術方案。擇期在全麻下給病人做瞭肝癌切除術，術中發現肝臟呈酒精性肝硬化表現，沿腫瘤邊緣外約1cm將肝臟腫瘤完整切除，術後病理也提示是肝細胞肝癌，患者術後順利康復，住院治療2周後順利出院。

三、治療效果

患者的手術做得非常仔細，並且在腫瘤外邊緣外1cm將腫瘤切除，腫瘤的切緣也得到瞭保證，術後的病理也證實切緣未見腫瘤殘餘，說明患者的腫瘤切除的非常幹凈。患者術後恢復得也非常順利，術後給予患者註射用青黴素鈉抗感染，甘草酸二銨腸溶膠囊保肝治療，熊去氧膽酸片利膽，再加上脂肪乳氨基酸(18)註射液靜脈營養等常規的對癥支持治療，患者術後3天就有瞭排氣、排便，並開始逐漸增加進食量，術後沒有出現並發癥，恢復得特別順利，出院時右上腹不適的感覺已經消失，進食也比以前改善，患者在術後第10天順利出院。

四、註意事項

很高興經過治療患者的病情痊愈，患者出院後1周內還要註意多休息，避免劇烈活動，因為劇烈活動有可能導致切口裂開。同時需要增加營養，促進切口的愈合，促進身體機能的恢復。避免著涼，因為術後身體抵抗力比較弱。出院後的3周左右需要回院復查，同時還有可能需要住院做1次介入治療，進一步鞏固治療效果。以後每3個月復查1次，一般復查的項目包括血常規、肝功能、AFP、腹部B超檢查及腹部CT檢查，最主要的目的就是及時發現腫瘤復發並及時治療。

五、個人感悟

長期大量飲酒的患者，逐漸會出現酒精性肝硬化，在酒精性肝硬化的基礎上，有可能會發展為肝癌。沒有出現酒精性肝硬化也可能會發生肝癌，因為飲酒也是肝癌的重要的危險因素。所以如果有長期大量飲酒的患者，首先需要做的是嚴格戒酒，同時定期復查肝功能、腹部B超、腹部CT等。如果發現肝臟腫瘤應及時治療，首選手術的方式，這是由於手術切除能夠達到根治的效果。