慢性乙型病毒性肝炎臨床功能性治愈

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慢性乙型肝炎(慢乙肝)臨床治愈(亦稱功能性治愈)即完成有限療程治療後，血清HBsAg（乙肝表面抗原）和HBVDNA（乙肝病毒載量）持續檢測不到、HBeAg轉陰、伴有或者不伴有表面抗體的出現，肝臟炎癥緩解和組織病理學改善，肝硬化、肝癌發生率顯著降低，是我們追求乙型肝炎的終極目標。　　1、什麼樣的人群可以達到臨床功能性治愈？　　使用抗病毒藥治療的慢性乙型肝炎患者，HBsAg定量<3000IU/ml，乙肝病毒載量監測不到是強烈推薦應用幹擾素與抗病毒藥物聯合達到功能性治愈。　　2、臨床功能性治愈的療程多長？　　臨床功能性治愈正常情況下12周、24周、48周、96周評估效果，在起始治療中，表面抗原滴度越低，達到臨床治愈的幾率越大。，基線HBeAg陰性且HBsAg＜1500IU/ml的患者治療48周時HBsAg轉陰率較高(22.2%-26.5%)，HBsAg≥1500IU/ml的患者HBsAg轉陰率較低(1.6%-3.8%)。此外，治療第12周或24周時HBsAg＜200IU/ml的患者最有可能獲得HBsAg轉陰(48.9%-77.8%)。況且很多研究證實，慢乙肝在整個患病周期中，即使達不到臨床功能性治愈，應用幹擾素治療後，能夠顯著降低肝癌的發生率。　　3、臨床功能治愈後的監測　　HBsAg（表面抗原）轉陰後，仍需長期監測慢乙肝再激活、肝細胞癌　　以及其他肝臟事件。建議治療結束後第1年每3個月隨訪1次，第2年每6個月隨訪1次，此後若HBsAg（表面看管）持續陰性可延長至每年隨訪1次。若出現復發，綜合評估後可考慮再治療。