怎樣檢查腸胃結石?

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　　腸胃結石是一種在日常生活中和醫學臨床上非常常見的病癥，這種疾病是由於患者由於攝入容易造成結石的食物引起的，當然此病在臨床上的癥狀由於病癥的程度不同而表現的不同，這就要求我們在預防和檢查此病時，一定要認真仔細的檢查和診斷，避免造成誤診或者發現不及時，給患者造成更嚴重的危害。

　　診斷檢查

　　患者有進食柿子、山楂、黑棗史，吃後不久出現胃部癥狀，包括反復上腹痛、嘔吐、黑便等，應警惕胃石，可經胃鏡及X線檢查而確診。 實驗室檢查：部分患者可呈小細胞低色素性貧血。部分患者糞便潛血試驗陽性，初期可見到柿皮樣物。胃液分析顯示胃遊離酸較正常人增高。

　　其他輔助檢查：

　　1.X線檢查X線鋇餐透視或氣鋇雙重造影，可發現鋇劑在胃內產生分流現象，並顯示浮於鋇劑上層遊離性、團塊狀、圓形或橢圓形充盈缺損區，而胃黏膜結構光整，胃壁柔軟。當胃內鋇劑排空後仍可見團塊影上有條索狀、網狀或片狀鋇斑黏附。按壓團塊陰影無明顯壓痛，並可隨力度而改變輪廓形態及位置，提示結塊有一定壓縮性、遊走性。

　　2.纖維內鏡檢查纖維內鏡下可直視觀察胃內結石的形態、性狀等。植物性胃石因結塊成分不同，可呈黃色、棕色、褐色或綠色，常為圓形、橢圓形的單個或多個遊離團塊。毛胃石一般為黑色或棕褐色，呈“J”形或腎形，可充滿胃體或伸入十二指腸。纖維內鏡還可瞭解胃部有否合並胃炎、潰瘍病等其他征象，必要時還可鉗取結塊成分或並發癥的胃組織進行分析。因此，疑胃石癥者應把纖維內鏡檢查作為首選的診斷手段。

　　3.B超檢查B超對胃石診斷有一定幫助。通常囑患者飲水500～1000ml，坐位或半臥位檢查，可見到胃內有界限清晰的強回聲團塊影像，浮於水上層，並可隨體位變化或胃的蠕動而改變位置。

　　診斷

　　腸胃結石

　　1.功能性消化不良通常有消化不良綜合征，如反酸、噯氣、惡心、上腹飽脹不適，但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發現，屬功能性。 2.慢性胃炎有慢性無規律性上腹痛，胃鏡可鑒別，多示慢性胃竇炎。

　　3.胃泌素瘤亦稱卓-艾綜合征，是胰腺δ細胞分泌大量胃泌素所致。診斷要點是：①BAO>15mmol/h，BAO/MAO>0.6;②X線檢查示非典型位置潰瘍，特別是多發性潰瘍;③難治性潰瘍，易復發;④伴腹瀉;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。

　　4.與胃潰瘍惡變或胃癌的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查，胃鏡檢查時需作活檢，明確良惡性。

　　5.胃黏膜脫垂癥間歇性上腹痛，制酸劑不能緩解，而改變體位如左側臥位可能緩解。胃鏡、鋇餐可以鑒別。X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。

　　我們從上文中也都瞭解到，腸胃結石這種疾病的癥狀表現是多種多樣的，這在一定程度上給我們的防治工作造成瞭很多障礙，但是為瞭確保健康的身體，必須要采取積極的措施抵抗此病的發生。在我們的預防工作中，要註意鍛煉身體，保持均衡的飲食，註意進食習慣，盡量不要食用易造成結石的食物。